Es un conjunto de procedimiento quirúrgicos que ayudan a controlar y disminuir el peso y enfermedades (comorbilidades) asociadas a la obesidad (diabetes mellitus tipo 2,  hipertensión arterial, apnea del sueño, hígado graso, síndrome de ovario poliquístico, infertilidad, incontinencia urinaria, cáncer de  mama, próstata, entre otros), alteraciones mecánicas articulares entre otra.

Está indicada en pacientes con:

• Diagnóstico de obesidad, obesidad mórbida con o sin comorbilidades (enfermedades asociadas a la obesidad como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, apnea del sueño, dolores articulares severos)

• Sobrepeso u obesidad leve que requieran manejo de enfermedades de difícil control 

• Con tratamientos fallidos de pérdida de peso, o pacientes con afecciones cardiovasculares, renales, articulares entre otras.

• Manga gástrica: Se extirpa aproximadamente el 80% del estómago, dejando una sección en forma de tubo o manga.  Es irreversible

• Bypass gástrico: se crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago, que se conecta directamente a una sección del intestino delgado. Es irreversible

• Mini bypass gástrico de una sola anastomosis: implica una sola conexión (anastomosis) entre la bolsa gástrica y el intestino delgado.

• Switch o cruce duodenal:  combina una gastrectomía en manga con una desviación significativa del intestino delgado

La mejor opción depende de los antecedentes del paciente, de su condición médica, de su estilo de vida y preferencia.

Se puede perder entre el 60 a 80% del exceso de peso, pero varía según el compromiso del paciente en el cuidado de la dieta y en el cambio del estilo de vida.

SÍ.  Si el paciente no cuida su alimentación (cantidad de azúcares, tamaño de las porciones) y no hace ejercicio o actividad física.

Generalmente se requiere un día de hospitalización, incapacidad de 10 a 15 días para adaptarse a la nueva condición y normalizar un poco su alimentación. Reinicio de la actividad física después de un mes de haber realizado la cirugía.  No debe haber reposo absoluto.  En los primeros días debe caminar 40 min en la mañana y 40 min en la tarde.

Previo a la cirugía, evaluación por parte del cirujano y el grupo multidisciplinario (nutrición, med. interna y/o endocrino, psicología), exámenes y evaluación por anestesia. El paciente debe prepararse con una dieta prequirúrgica con restricción de calorías, y los últimos dos o tres días preoperatorios llevar una dieta líquida.

• Seguimiento y acompañamiento por nutrición para tener una adecuada pérdida de peso y evitar la reganancia de peso.

• Apoyo psicológico para manejo de la ansiedad

• Monitoreo de las condiciones generales de salud y para detección temprana de complicaciones

Si, se requiere realizar varios exámenes para conocer las condiciones antes de la cirugía y  definir cuál es el mejor procedimiento para el paciente. En el postoperatorio, cada 6 meses se solicitan exámenes para hacer seguimiento a la respuesta a la pérdida de peso y su condición general de salud

Si.  Por restricción en las cantidades de alimentos y la disminución en el aporte de nutrientes se pueden presentar deficiencias nutricionales.  Los suplementos que más se requieren son calcio más vitamina d, hierro, vitamina c, ácido fólico, y vitamina b12

El peso corporal que se considera saludable y adecuado para una persona de acuerda a su estatura, composición corporal, sexo.

Para calcular el peso ideal, se puede usar la fórmula de Lorentz:

• Hombres (altura en cm – 100) – ((altura en cm – 150)/4)
• Mujeres: (altura en cm – 100) – ((altura en cm – 150)/2)